糖尿病の基本

健康診断や人間ドックで、糖尿病に関連する指標として確認されるものはHbA1cと血糖値です。どちらも血液検査でわかるもので、耳にしたことのある方も多いのではないでしょうか。

• ●HbA1c ：
  採血の過去1～2か月間の平均血糖値を反映した数値です^2）。血液中に、糖化ヘモグロビン（赤血球内のタンパク質であるヘモグロビンに血液中のブドウ糖が結合したもの）がどれくらいあるかを示した数値です。血糖値が高いほどヘモグロビンに結合するブドウ糖の量が増えるので、HbA1cの値は高くなります。ただし、当日の食事や運動などの影響は反映されません^3）。
• ●血糖値 ：
  血液に含まれるブドウ糖（グルコース）の濃度で、空腹時は低くなり、食後は高くなります。糖尿病の場合、インスリンの働きが十分にない、あるいは働きがよくないため、血糖値は慢性的に高くなっています^4）。健康診断や人間ドックで測定されるのは、前日の夕食から8時間以上絶食した後の空腹時血糖値です。

1回または2回の検査で以下の基準を満たすことが確認されれば、糖尿病であると診断されます^2）。

もし糖尿病であっても、迅速に、かつ適切に対応することで、病気とうまく付き合っていくことは可能です。
健康診断や人間ドックで「糖尿病型」と判定されたり、高血糖を指摘された場合は、速やかに医療機関で詳しい検査を行いましょう。

監修：岡山済生会総合病院 内科・糖尿病センター 副センター長 利根 淳仁 先生
1）厚生労働省：令和2年 受療行動調査 結果の概要 図7 外来患者の自覚症状はなかったが受診した理由（複数回答）.
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jyuryo/20/dl/kekka-gaiyo.pdf 2024年5月閲覧.
日本糖尿病学会 編・著 ： 糖尿病治療ガイド2022-2023，｛26｝，文光堂，2022
3）国立循環器病研究センター: 対象疾患・治療法-HbA1cってなに？ https://www.ncvc.go.jp/hospital/section/ld/endocrinology/hba1c/ 2021年10月21日最終更新.
4）厚生労働省: e-ヘルスネット 血糖値. https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-085.html 2024年5月閲覧.